Posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego może pomóc w pokryciu kosztów potrzeb medycznych. Może ono również zapewnić dostęp do pewnych usług lub dostawców. W zależności od wybranego planu, może być konieczne opłacenie składki. Niektóre plany wymagają uprzedniej autoryzacji dla pewnych usług. Pozwala to ubezpieczycielowi sprawdzić, czy dana usługa jest niezbędna z medycznego punktu widzenia. Może to obejmować leki na receptę. Ponadto niektóre plany wymagają, aby pacjent miał określoną historię medyczną, zanim zwrócą mu koszty leczenia.
Niektóre plany oferują możliwość wyboru własnego lekarza, podczas gdy inne wymagają wizyty u lekarza z ich sieci. W niektórych przypadkach, lekarz spoza sieci pobierze dodatkową opłatę za swoje usługi. Niektóre plany ubezpieczeń zdrowotnych wymagają również wpłacenia zaliczki, zanim kasa chorych opłaci resztę rachunku. HMO są zazwyczaj najbardziej przystępnymi planami ubezpieczeń zdrowotnych. W HMO, będziesz mógł korzystać tylko z usług lekarza z sieci. HMO może również zawierać listę preferowanych dostawców. Mogą to być szpitale, apteki i lekarze.
Uzyskanie skierowania od lekarza
Plany POS wymagają uzyskania skierowania od lekarza pierwszego kontaktu (PCP) przed wizytą u specjalisty. Korzyści z tego typu ubezpieczenia zdrowotnego są ograniczone. Pokrycie obejmuje jedynie leczenie stanów chorobowych, które są bardzo ważne. Na przykład, możesz zostać obciążony dopłatą w wysokości 45 dolarów za receptę. Jednak może się zdarzyć, że będziesz mógł otrzymać leki generyczne po znacznie niższej cenie. Może również istnieć górny limit koasekuracji.